Перейти до основного вмісту

Двойное зрение или диплопия

Оптична когерентна томографія кута передньої камери в оцінці показань для лазерної базальної іридектомії.

 Актуальність.   Серед всіх видів глаукоми закритокутова складає від 15 до 40%. >Мета дослідження:

 – довести значущість ОКТ(оптичної когерентної томографії) КПК(кута передньої камери) в ранній діагностиці вузькокутної глаукоми;

-виявити перспективність ОКТ в оцінці стану переднього відрізка ока;

-оцінити величину відкриття КПК та показання для проведення базальної іридектомії(БІЕ);

-визначити групу ризику у розвитку закритокутової глаукоми та гострого нападу глаукоми;

– провести оцінку ефективності виконаної базальної іридектомії.

 Матеріали та методи:

  У роботі використовувався прилад ОКТ Optovue. У ході даного дослідження оцінювалася величина КПК у градусах. Проведено дослідження 348 очей (174 пацієнти) у віці 40-60 років.   

Величина відкриття  кута  варіювалася від 6 до 45 °.

 Результати:

За величиною відкриття КПК пацієнти розділені на 5 груп:

1 .клінічно значимий вузький кут передньої камери (6-15°)-44

2.звужений кут передньої камери (16-20°)-51

3.незначне звуження кута передньої камери (21-30°)-118

4.відкритий кут передньої камери (31-40°)-120

5.широкий кут передньої камери (понад 40°)-15< /p> Скринінг КПК дозволив виявити пацієнтів з високим ризиком розвитку глаукоми. Дослідження ГКТ доповнені гоніоскопією та біометрією, що підтвердили звуження КПК. Виявлені зміни дозволили на 38 очах провести іридектомію за методикою Luntz.

Критеріями успіху з’явилися: повна іридектомія на всю товщу райдужної оболонки, поглиблення передньої камери, гоніоскопічне підтвердження розширення кута та ГКТ контроль. У 100% при об’єктивному контролі стану КПК відзначено збільшення ширини кута у 2-2,2 рази; середній показник після операції на 38 очах варіював від 20 до 25°. у динаміці, архівувати та оцінювати якість заходів, що проводяться.

Резюме: У проведеному дослідженні доведено перспективу, значущість і результативність ГКТ переднього відрізка ока в ранній діагностиці та лазерному лікуванні вузькокутної глаукоми.

 Автор: Весніна Н.А., Місюра Е.А., Савченко Н.А., Саламех Л.В.

Медичний центр сучасної офтальмологічної допомоги «Ваш Зір» м. Кривий Ріг, Україна