Відкритокутова глаукома (ОУГ) – одна з форм глаукоми, на частку якої припадає більше 90% від усіх випадків цього офтальмологічного захворювання. Воно характеризується підвищенням внутрішньоочного тиску (ВГД) та супроводжується ураженням оптичного нерва. Схильне до прогресування, воно проявляється порушеннями зорової функції та больової симптоматикою.

Свою назву відкритокутова глакома отримала через те, що при її розвитку кут передньої очної камери відкритий, чого не спостерігається при закритокутовій формі. Об’єм водянистої вологи ока зменшується через звуження відстані між перекладинами гребінчастої зв’язки кута. В результаті її тиск зростає і зрештою призводить до деструкції оптичного нерва зі втратою зору. Саме тому важливо своєчасно звернутися за професійною офтальмологічною допомогою та розпочати лікування.

Згідно зі статистичними даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, понад сімдесят мільйонів людей у ​​світі страждають від цього захворювання. Воно є другим за частотою, що призводить до втрати зору. Найчастіше його діагностують у пацієнтів старше шістдесяти років, проте бувають і випадки, коли її виявляли і у підлітків віком до вісімнадцяти років. ОУГ, досі залишається нез’ясованим. Фахівці виділяють низку теорій, включаючи і генетичну схильність. Згідно з численними дослідженнями, головним фактором ризику, що проявляється в більшості випадків, є збільшення ВГД. Воно визначається залежно від різниці обсягів виробництва внутрішньоочної рідини та її відведення через мережу трабекул. Виробництво водянистої вологи ока здійснюється відростками циліарного тіла, які є численними виступами на його внутрішній поверхні. Від них волога надходить у задню очну камеру, проходить через зіницю і потрапляє в передню камеру, перетікаючи в Шлемів канал і з нього — в циліарну вену. Відведення основної частини внутрішньоочної рідини здійснюється трабекулярною мережею, яка є сітчастим. освіта, що з’єднує краї райдужної та рогової оболонки. При ОУГ вона піддається дегенеративним процесам, її трабекули звужуються, через що відведення вологи знижується, провокуючи підвищення ВГД. Подібне відбувається внаслідок різних причин:

• Особливості анатомічної будови очного яблука;
• Неправильна фіксація війного м’яза та заднього прикордонного кільця Швальбе;
• Зменшення нахилу Шлемова протока Ще один фактор, на який слід звернути увагу, – збій у функціонуванні механізмів регуляції кровообігу в ділянці диска оптичного нерва. Саме тому в групу ризику потрапляють пацієнти, які страждають від таких патологічних станів, як:
  • Атеросклероз;
  • Підвищений артеріальний тиск; li>
  • Цукровий діабет.

  Клінічні прояви ОУГ

  Симптоматика захворювання залежить від його форми. Ознайомитися з нею можна в таблиці, наведеній нижче:

  < td>Нормального тиску

  Форма	Клінічні прояви
  Проста первинна відкритокутова глаукома	Поширюється на обидва очі і на початкових етапах ніяк себе не проявляє. У міру розвитку пацієнт зазначає:   Наявність райдужних кіл при погляді на прямі сонячні промені; Поява туману перед очима; Головні болі , що віддають у надбрівні дуги та очні яблука.
  Псевдоексфоліативна	Змінений контур зіниці;< /li> Відсутність пігментації в центрі райдужної оболонки; Трожіння очного кришталика при рухах очними яблуками; Підвищене ВГД.
  Пігментна	Погіршення зору; Туман чи пелена перед очима; Головні болі; Райдужні круги при погляді на світло; Відчуття тремтіння райдужної оболонки при виконанні рухів зіницею.
  Діагностують у віці від тридцяти п’яти років. Вражає обидва органи зору, проявляється нормальними показниками внутрішньоочного тиску і відкритим кутом передньої камери. правильно діагностувати захворювання, офтальмолог насамперед здійснює виміри ВГД. Для цього він застосовує наступні методики діагностичних досліджень: Контактна і безконтактна тонометрія; Еластотонометрія із застосуванням тонометрів Маклакова; вимірів за добу. Остання особливо важлива при діагностуванні ранніх стадій глаукоми. Заміри роблять у ранкові години, коли пацієнт тільки прокинувся, але ще не встав з ліжка, днем ​​— у період з 12-ї години дня до 4-ї години вечора, а також у вечірні години — з шостої до восьмої години. > Крім вищепереліченого проводяться такі діагностичні дослідження: Офтальмоскопія – має на меті вивчити очне дно і за наявності ОУГ виявляє більший охоплення судинної воронки диска оптичного нерва, атрофічні процеси 2-ї пари черепних нервів та судинної мережі очного яблука; Гоніоскопія — спрямована на визначення параметрів ширини райдужно-рогівкового кута, виявлення патологічних змін трабекулярної мережі, зрощень, пухлин будь-якої природи та скупчення фібрину або інших клітин на задній поверхні рогової оболонки; li> Периметрія — дозволяє виявити звуження зорового поля пацієнта внаслідок зростання діаметра сліпих плям. Відкритокутова глаукома: лікування Вибір тактики лікування здійснюється лікарем на підставі даних діагностики, залежно від стадії розвитку захворювання та індивідуальних показань пацієнта. В першу чергу лікувальні маніпуляції повинні вирішити проблему підвищеного ВГД та зупинити розвиток захворювання. tr>
  Консервативне	Предбачає використання фармакологічних препаратів у вигляді очних крапель. Виходячи зі способу їх впливу, можна розділити їх на наступні групи:   Забезпечують дренаж водянистої вологи очі за рахунок звуження зіниці; Пригнічують виробництво водянистої вологи ока відростками циліарного тіла; Поєднують у собі обидві ці властивості. Вже через 15 хвилин після закапування препарат починає діяти, забезпечуючи бажаний ефект. Важливо, щоб його підбір був здійснений індивідуально офтальмологом, виходячи зі показань пацієнта та характерних особливостей патологічного процесу. Лазерна трабекулопластика – офтальмологічне втручання із застосуванням лазера, спрямоване на створення додаткових отворів у трабекулярній мережі для покращення відведення водянистої вологи ока. Процедуру призначають пацієнтам за відсутності бажаного ефекту від використання очних крапель або за наявності протипоказань до їх застосування у пацієнта; Процедура відрізняється мінімальним травмуванням очних структур і вкрай рідкісним розвитком ускладнень. коли є свідчення. Пацієнту призначають трабекулектомію, спрямовану формування нового каналу для відтоку водянистої вологи очей. У процесі створюється спеціальна фільтраційна подушка під склеро та слизовою оболонкою, яка забезпечує нормальне відведення вологи, за рахунок чого досягається стабілізація ВГД. Операція триває близько 20-ти хвилин, відрізняється безболісністю та швидким відновленням. Позитивний ефект досягається в 70-80% випадків. Якщо він відсутній, оперативне втручання проводять повторно.

  Як попередити розвиток ОУГ? кожної особливої ​​уваги. Профілактичні заходи, що дозволяють звести до мінімуму ризик її розвитку, полягають у наступному:

  • Правильна оптична корекція міопії;
  • Читання та виконання зорової роботи за достатнього рівня освітленості;
  • Ношення темних окулярів у літній період, що захищають очі від UV;
  • Використання засобів захисту при роботі з токсичними речовинами;
  • Включення в раціон їжі, багатої на вітамін А;

  li>

  • Регулярні профілактичні огляди у офтальмолога.

  У медичному центрі Ваш Зір є все необхідне для того, щоб призупинити розвиток цього небезпечного захворювання.