У нормі наші зіниці мають властивість розширюватися і звужуватися при впливі світлового фактора. Цей процес симетричний, тобто реакція світ однакова. Також є й інші природні причини, які здатні викликати це явище. Але що викликає збільшення зіниць на постійній основі? Далі з’ясуємо.

Мідріаз – це стан, що характеризується розширенням зіниць. Мідріаз відбувається внаслідок порушення функціонування групи м’язів – циліарної та радіальної, які відповідають за зміну розміру зіниць. і односторонній (відповідно правосторонній чи лівосторонній). Також мідріаз може бути фізіологічним, коли розширення зіниць є природною реакцією на погане освітлення, стрес або страх. Або патологічним коли причиною стає певна патологія.

Залежно від причини розвитку мідріазу розрізняють такі його форми:

• травматичний: основна причина найчастіше побутова чи тупа травма ока, оперативні втручання ;
• спастичний: обумовлений спазмом м’язів, що відповідають за розширення зіниці;
• паралітичний: до паралічу м’язів може привести захворювання різного характеру (захворювання ЦНС, ураження окорухового нерва);
• медикаментозний: реакція зіниці, при використанні певних медичних препаратів (краплі для очей);
• парадоксальний: досить рідкісна форма, що характеризується звуженням зіниці у темряві та розширенням – при денному світлі. Причиною цього є ураження нервової системи.

Причини мідріазу

• інфекційний процес;
• травма ока;
• цукровий діабет;
• штучний стан розширення зіниці, що викликається при використанні очних крапель для проведення офтальмологічного огляду;
• новоутворення в головному мозку;
• отруєння лікарськими препаратами;
• li> /li>
• стан гострої нестачі кисню.

Симптоми

Клінічні прояви мідріазу залежатимуть від його форми. Наприклад:

• двостороннє розширення зіниць та відсутність реакції на світловий подразник, опущення повік (при паралітичному мідріазі);
• сльозогінність, поряд з відсутністю реакції на світловий подразник, розширення зіниці носить постійний або тимчасовий характер (при тупій травмі ока);
• односторонній мідріаз зі збереженням реакції зіниць на світло (при спастичній формі). щоб визначити причину мідріазу, необхідно провести збирання анамнезу та візуальний огляд очей пацієнта, для виявлення наявності травм. Також із додаткових методів діагностики призначаються такі обстеження:
  • МРТ/КТ;
  • лабораторні аналізи крові для визначення запального процесу;
  • неврологічний (дослідження рівня свідомості, реакція на світло, форми зіниць, гостроти зору) та офтальмологічний огляд

  Лікування

  Проведення терапії залежатиме від причини, що викликала мідріаз. Хірургічний метод лікування застосовується в тому випадку, якщо причина усувається: пухлина мозку та його видалення зі збереженням окорухових нервів; гематома; артеріальна аневризму з накладенням на неї металевої дужки (кліпування). У тому випадку якщо основна причина в набряку мозку застосовується сечогінна терапія, вентиляція легень. При цукровому діабеті препарати, що знижують рівень глюкози. Також важливо призначити препарати, що покращують живлення мозку. Пам’ятайте про важливість профілактичних оглядів у лікаря для раннього виявлення патологій, які здатні викликати порушення зору у вигляді мідріазу.