Перейти до основного вмісту

Двойное зрение или диплопия

Вітреолізис – мушки перед очима

Достатньо часто до нашого медичного центру звертаються пацієнти зі скаргами на появу плаваючих помутнінь перед очима у вигляді «мушок», крапок, ліній та сторонніх включень, які затуманюють зір і заважають у повсякденному житті . З’явившись одного разу, вони переслідують нас завжди і скрізь – на роботі та на відпочинку, суттєво затьмарюючи звичне життя! Деструкція склоподібного тіла зустрічається у 70-80% пацієнтів і в даний час є однією з найпоширеніших офтальмологічних проблем.

Необхідно знати! Дуже важливо виявити причину появи «мушок», насамперед для того, щоб переконатися, що стан склоподібного тіла не є загрозливим для зору.

Необхідно пам’ятати! Причиною появи «мушок» може бути як нешкідлива деструкція склоподібного тіла, так і більш серйозна патологія, яка може призвести до втрати зору! сітківки з широкою зіницею. Деструкція склоподібного тіла (ДСТ) вважається найпоширенішою причиною «мушок». Частота розвитку ДСТ висока в осіб віком від 40 років, вона трапляється у 70-80 % випадків. Однак така проблема виявляється не лише у дорослих. Поширеність плаваючих помутнінь в очах останнім часом зростає, охоплюючи вікову групу молодих людей та підлітків.

Важливо знати! “Мушки” перед очима можуть виникати в будь-якому віці! Вкрай важливо виявити причину їх появи та вжити відповідних заходів!

У нашій клініці захворюванням склоподібного тіла відводиться важливе місце, а лазерне лікування – вітреолізис, що проводиться досвідченими фахівцями з міжнародних стандартів. Використовується лише сучасне обладнання провідних світових виробників!

ЩО МОЖЕ СТАТИ ПРИЧИНОЮ ПОЯВИ «МУШОК»?

Багато факторів здатне спровокувати розвиток деструкції склоподібного тіла. Найчастіше вони пов’язані з віковими змінами, які починають виявлятися у 40-50 років. Серед інших причин можна відзначити наявність судинних порушень, обмінних та ендокринних збоїв та порушень, шийного остеохондрозу, травм голови, носа, очей, високий рівень токсичного та радіаційного впливу, перенесені інфекційні та паразитарні хвороби.

ДСТ може мати форму золотий або срібний дощ. Порушення виникає внаслідок наявності кристалічних включень: холестерину, кальцію, фосфору, солей магнію, які виявляють у пацієнтів з порушеннями обміну речовин. Огляд за допомогою щілинної лампи дозволяє виявити добре визначні блискучі частинки, які переміщуються за рухом очних яблук. Це порушення зазвичай розвивається у людей похилого віку, але у пацієнтів з короткозорістю може виникнути раніше. Патологія пов’язана із заднім відшаруванням склоподібного тіла, вона не несе небезпеки. Звичайна ДСТ вважається відносно нешкідливим станом, до суттєвого зниження зору вона не веде, як і до загрозливих станів. Іноді зустрічаються фізіологічні феномени, які можуть бути прийняті за патологію. Дивлячись на небо в ясний день, поблизу області фіксації погляду можна побачити яскраві плями, що світяться, що рухаються одна за одною. У їхньому ланцюжку перерви чітко видно. Таке явище пояснюється рухом еритроцитів у капілярах, розташованих у центральній частині сітківки. Проміжками в ланцюжку є лейкоцити.

Тільки уважний огляд допоможе визначити, чи фізіологічне чи патологічне помутніння має місце при «літаючих мушках». Огляд проводиться за допомогою спеціальної лінзи, наприклад Гольдмана. Вона дозволяє оглянути всі відділи склоподібного тіла та очного дна. Поширені причини появи плаваючих помутнінь: деструкція склоподібного тіла; міопія (близорукість);

  • відшарування сітківки, що починається;
  • цукровий діабет;
  • стрес;
  • порушення метаболізму;
  • крововиливи в сітківку і склоподібне тіло;
  • заднє відшарування склоподібного тіла з кільцем Вейсса в оптичному центрі;
  • помутніння склоподібного тіла після увеїтів та інших запальних захворювань очей;
  • часті гемофтальми;
  • астероїдні тільця;
  • ентопічні феномени;
  • очна мігрень;
  • галюцинації;
  • отруєння та інтоксикації.
  • Важливо знати! Дуже багато факторів, як зовнішніх, так і внутрішніх, можуть впливати на стан склоподібного тіла, що може призвести до небезпечних ускладнень, таких як відшарування сітківки та її розриви! Не відкладайте візит до фахівця! Своєчасне лікування деструкції склоподібного тіла – важливий крок на шляху до збереження гарного зору в подальшому! які втрачають прозорість та потовщуються. З віком відбувається фізична дегенерація, що супроводжується розпадом та склеюванням фрагментів склоподібного тіла у конгломерати. Саме вони стають помітними у вигляді ниток, мушок, інших плаваючих елементів. На тлі яскравої світлої поверхні вони особливо помітні. Наприклад, на тлі чистого неба, білого снігу, яскраво освітлених та світлих предметів інтер’єру. Плями мають форму темних утворень, що плавно переміщуються при русі очей.

    Важливо! Для самостійної оцінки стану склоподібного тіла щодо наявності плаваючих помутнінь досить подивитися на світлу поверхню, або ясне небо. Якщо видно різні включення – необхідно своєчасно звернутися до офтальмолога! alt=”” src=”https://www.visus-novus.ru/upload/Vitreolizis/Vitreolizis_4.jpg”>

    КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ ДЕСТРУКЦІЇ СКЛОВИДНОГО ТІЛА

    Якщо говорити про лікуванні «мушок» перед очима, не пов’язаних із серйозною патологією і які не призводять до зниження зору, то на даний момент вкрай мало лікарських засобів, що володіють доведеною ефективністю, здатні прибрати вже наявні помутніння або запобігти появі нових. Найбільш популярні з них – “Емоксипін”, “Тауфон”, краплі йодистого калію 3%, а також препарат “Вобензим” для вживання. Більшість препаратів, які призначаються для лікування деструкції склоподібного тіла, можуть попередити подальше прогресування захворювання. Хочеться відзначити велику популярність народних способів порятунку від «мушок» перед очима, це настоянка з кропу, компреси зі зірок, настоянка з півонії, герань та багато інших. Однак самостійне лікування способами, які не мають відношення до медичних, може бути небезпечним! Це ж стосується і БАДів, які набирають все більшої популярності для лікування різних захворювань. Безумовно, існують відмінні та якісні БАДи для лікування деструкції склоподібного тіла, проте позитивний ефект вони можуть дати лише за комплексного лікування, яке може призначити виключно фахівець. На жаль, багато виробників БАДів спекулюють на проблемі плаваючих помутнінь перед очима і вказують на ефективність продукції, що випускається ними. Будьте уважні до свого здоров’я!

    Важливо знати! Краплі та таблетки від деструкції склоподібного тіла повністю не позбавляють плаваючих помутнінь, проте уповільнення процесу збільшення кількості «мушок» за допомогою грамотно підібраних фахівцем лікарських препаратів можливе.

    ВІТРЕОЛІЗИС. ЛАЗЕРНЕ ЛІКУВАННЯ ДЕСТРУКЦІЇ СКЛОВИДНОГО ТІЛА

    На сьогоднішній день лікування деструкції склоподібного тіла лазером є найбільш ефективним, коли видимі лікарем «мушки» роз’єднуються на малі частинки і вже не заважають зору.

    Вперше випробування YAG -лазера з метою вітреолізису були проведені професором Frank Fankhouser – піонером в галузі лазерної офтальмології. Автор низки досліджень з лазерної терапії катаракти, авторитетний представник медичного світу, він зайнявся вивченням методів лазерного лікування помутнінь склоподібного тіла. За кордоном цю методику використовують знамениті офтальмологи: у США – Scott Geller та John Karickhoff, у Великобританії – Brendan Moriarty. Лікарі, які проводять цю процедуру, добре знайомі з її високою ефективністю. У науковій літературі написано багато статей, які підтверджують безпеку лазерного вітреолізису.

     

    ЩО НАДАЄ САБИЙ ЛАЗЕРНИЙ ВІТРЕОЛІЗ?

    Процедура вітреолізу виконується за допомогою неодимового YAG-лазера. Для успішного лікування потрібно точне фокусування – не менше 6 мкм. Використовувана енергія – 4-6 мДж. Виконується 200-600 спалахів. Для терапії знадобиться в середньому 1-4 процедури.

    Методика виконання вітреолізису має деякі особливості. На відміну від процедур, в яких використовують YAG-лазер (іридотомія, дисцизія задньої капсули), технологія вітреолізису є більш складною, оскільки доводиться працювати з рухомими об’єктами. Така лазерна терапія здійснюється в тому випадку, якщо помутніння склоподібного тіла стає причиною зниження зору або є ризик розвитку вітреоретинальних тракцій.

    ЯК ПРОВОДИТЬСЯ ПРОЦЕДУРА ВІТРЕОЛІЗИСУ?

    Лазерне лікування деструкції склоподібного тіла проводиться амбулаторно, із застосуванням місцевої інстиляційної (крапельної) ане створює навантаження на серце, судини та інші внутрішні органи. Спочатку пацієнту закопують спеціальні краплі, які розширюють зіницю. Після анестезії на око встановлюється спеціальна лінза (трьохдзеркальна лінза Гольдмана), яка дозволяє сфокусувати лазерний промінь на потрібній ділянці склоподібного тіла. Лазерний вітреолізис проводиться без крововтрати та розрізів, місцева анестезія виключає больові відчуття. Пацієнт може відчувати дотик лінзи, а також чути характерні клацання лазерної установки. Після проведення процедури рекомендується залишатися під наглядом фахівця протягом певного часу. Після того, як лікар переконається, що все гаразд, можна йти додому.

    ЯКІ МОЖУТЬ БУТИ УСКЛАДНЕННЯ ПІСЛЯ ВІТРЕОЛІЗИСУ?

    Вітреолізис – дуже делікатна методика, проте описані випадки виникнення таких ускладнень, як:

    • підвищення внутрішньоочного тиску;
    • хороїдальні мікрогеморагії;
    • відшарування сітківки;
    • катаракта.
    • < /ul>

      Важливо знати! Більшість можливих ускладнень та післяопераційних особливостей є передбачуваними, а досвідчений фахівець завжди оцінить можливий ризик від процедури та співвіднесе його з ймовірним ефектом!

       

      ПРОТИПОКАЗАННЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕННЯ ВІТРЕОЛІЗИСУ

      • помутніння оптичних середовищ, а також поява перешкод для проходження лазерного променя (гіфема або завись у волозі передньої камери, катаракта, набряк та помутніння рогівки);
      • люксація кришталика в склоподібне тіло;
      • виражена неоваскуляризація;
      • високий ризик крововиливу за показниками крові;
      • відшарування сітківки;
      • відшарування судинної оболонки.

      Деякі з цих протипоказань можуть бути відносними.

      Важливо знати! Сучасний підхід до лікування патологічних змін склоподібного тіла, що застосовується в нашому медичному центрі, дозволяє значно підвищити якість життя та виключити ризик виникнення можливих ускладнень та втрату зору надалі!