В норме наши зрачки обладают свойством расширяться и сужаться при воздействии светового фактора. Данный процесс симметричный, то есть реакция на свет одинакова. Также есть и другие природные причины, которые способны вызвать данное явление. Но что вызывает увеличение зрачков на постоянной основе? Далее выясним.

Мидриаз – это состояние, характеризующееся расширением зрачков. Мидриаз происходит вследствие нарушения функционирования группы мышц – цилиарной и радиальной, которые отвечают за изменение размера зрачков. и односторонний (соответственно правосторонний или левосторонний).

Также мидриаз может быть физиологическим, когда расширение зрачков является естественной реакцией на плохое освещение, стресс или страх. Или патологическим когда причиной становится определенная патология.

В зависимости от причины развития мидриаза различают следующие его формы:

• травматический: основная причина чаще всего бытовая или тупая травма глаза, оперативные вмешательства ;
• спастический: обусловлен спазмом мышц, отвечающих за расширение зрачка;
• паралитический: к параличу мышц может привести заболевание разного характера (заболевание ЦНС, поражение глазодвигательного нерва);
• медикаментозный: реакция зрачка, при использовании определенных медицинских препаратов (капли для глаз);
• парадоксальный: довольно редкая форма, характеризующаяся сужением зрачка в темноте и расширением – при дневном свете. Причиной тому является поражение нервной системы.

Причины мидриаза

• инфекционный процесс;
• травма глаза;
• сахарный диабет;
• искусственное состояние расширения зрачка, которое вызывается при использовании глазных капель для проведения офтальмологического осмотра;
• новообразование в головном мозге;
• отравление лекарственными препаратами;
• /li>
• состояние острой нехватки кислорода.

Симптомы

Клинические проявления мидриаза будут зависеть от его формы. Например:

• двустороннее расширение зрачков и отсутствие реакции на световой раздражитель, опущение век (при паралитическом мидриазе);
• слезоточивость, наряду с отсутствием реакции на световой раздражитель, расширение зрачка носит постоянный или временный характер (при тупой травме глаза);
• односторонний мидриаз с сохранением реакции зрачков на свет (при спастической форме).

Диагностика

Для того чтобы определить причину мидриаза, необходимо провести сбор анамнеза и визуальный осмотр глаз пациента, для выявления наличия травм. Также из дополнительных методов диагностики назначаются следующие обследования:

• МРТ/КТ;
• лабораторные анализы крови, для определения воспалительного процесса;
• неврологический (исследование уровня сознания, реакция на свет, формы зрачков, остроты зрения) и офтальмологический обзор

Лечение

Проведение терапии будет зависеть от причины, вызвавшей мидриаз. Хирургический метод лечения применяется в том случае, если причина устраняется: опухоль мозга и его удаление, с сохранением глазодвигательных нервов; гематома; артериальная аневризма с наложением на нее металлической скобки (клипирование).

В том случае если основная причина в отеке мозга применяется мочегонная терапия, вентиляция легких. При сахарном диабете – препараты, снижающие уровень глюкозы. Также важно назначить препараты, улучшающие питание мозга. Помните о важности профилактических осмотров у врача для раннего выявления патологий, которые в свою очередь способны вызвать нарушения зрения в виде мидриаза.