Вертикальна косоокість — стан, при якому зорові осі відхилені від напрямку на об’єкт, що розглядається, вгору або вниз. Воно характеризується порушеннями співдружньої роботи очей та складністю їх фіксації на певному об’єкті, а також асиметричним розташуванням рогової оболонки по відношенню до країв повік.
Причини захворювання можуть бути різними, а саме воно вражає і дітей, і дорослих. Діагностичні дослідження проводяться комплексно та спрямовані на визначення гостроти зорової функції, дослідження стану очних структур та неврологічне обстеження. Лікувальні маніпуляції передбачають підбір оптики для корекції, проведення фізіотерапевтичних процедур та оперативне втручання.
Проблема є не лише косметичною. Її наявність здатна спровокувати збої у функціонуванні всіх відділів зорового аналізатора. Через те, що зорові осі не перетинаються на об’єкті в зорових центрах кори головного мозку, не відбувається злиття картинок, одержуваних лівим і правим оком, що призводить до двоїння.
Для того щоб виключити подібне, центральна нервова система починає придушувати сигнали, що надходять від органу зору, що косить. Через його мінімальне залучення в зоровому процесі, його функції знижуються, розвивається так званий синдром «ледачого» ока. Відповідно до медичної статистики, за відсутності лікування вертикальної косоокості подібні наслідки розвиваються в половині випадків.
Не варто забувати про те, що захворювання негативно відображається на психіці дитини. Він почувається неповноцінним, тому постійно насторожений, замкнутий та дратівливий. У майбутньому неусунений дефект вплине на вибір професії.
Залежно від напрямку зміщення зорової осі виділяють два види вертикальної косоокості:
Захворювання може бути вродженим або набутим. Найчастіше воно вражає новонароджених, які ще не здатні самостійно контролювати рух очних яблук. Через це один із них частіше фокусується в позиції догори чи донизу.
Фахівці стверджують, що вертикальна косоокість у новонароджених не є небезпечною: як правило, вона минає на той час, як дитині виповниться півроку. Однак, якщо цього не сталося батькам, потрібно обов’язково звернутися за професійною офтальмологічною допомогою. над дитячим ліжечком;
Основний фактор, що ініціює косоокість, — слабкість верхньої та нижньої прямий, а також верхньої та нижньої косої м’язів ока, відповідальних за рухи очних яблук по вертикалі. Причини, що ініціюють розвиток страбізму, — наступні: параліч окорухових м’язів; підвищена активність нижнього косого м’яза; обмеження підйому ока при синдромі Брауна;
< Не варто виключати і ятрогенний фактор. Він проявляється у вигляді травм вертикальних м'язів, отриманих при проведенні офтальмологічних хірургічних втручань: приміром, під час операції з видалення катаракти. компресії четвертої пари черепних нервів, що забезпечують іннервацію верхнього косого м'яза. Саме вона забезпечує повороти очного яблука вниз. Подібні стани також можуть бути викликані великими новоутвореннями головного мозку, тому діагностика вимагає отримання його зображення. кришталика;
< li>дегенеративні процеси жовтої плями.
Факторами підвищеного ризику можуть стати ЧМТ, новоутворення, паралічі нервів, травматичні пошкодження стінки та дна очної ямки.
Гіпертропія та гіпотропія добре помітні, оскільки проявлені асиметрією, яка добре помітна неозброєним оком. Клінічні прояви — такі:
Якщо мова йде про дитину, батькам потрібно звернути увагу на те, як вона тримає голову. Дуже часто при вертикальній косоокості малюк мимоволі нахиляє її вбік. Найпростіше це відзначити, коли він розглядає іграшки чи дивиться ТБ. Інші ознаки можуть полягати в підвищеній чутливості до яскравого світла, нездатності правильно визначити відстань розташування об’єктів. досліджень, які полягають у наступному:
Крім цього, здійснюються спеціальні проби і тести, проводяться виміри кута косоокості та обсягу акомодації.
Сучасна офтальмологія має у своєму розпорядженні низку методик, що дозволяють ефективно впоратися з хворобою. Їх підбір здійснюється індивідуально, виходячи з даних досліджень, і показань пацієнта. При необхідності проводяться хірургічні операції вертикальної косоокості, які дозволяють досягти відмінних тривалих результатів.
Консервативне лікування проводиться комплексно та передбачає тривалі курси термінами до кількох місяців. Однією з найбільш поширених та результативних методик є носіння спеціальної пов’язки. Вона закриває здорове око, стимулюючи розвиток ураженого очного яблука. З часом між очима створюються нейронні зв’язки — і косоокість минає. Носіння має здійснюватись по кілька годин щодня, тому відбувається в домашніх умовах.
Інша методика передбачає оптичну корекцію за допомогою спеціальних окулярів. Показаннями до неї є серйозні випадки, що супроводжуються зниженням гостроти зорової функції, міопією та гіперметропією. Носіння має бути постійним, усунення косоокості відбувається досить швидко. Важливо, щоб окуляри були підібрані правильно — інакше результати будуть протилежними.
Свідченнями операції є відсутність поліпшень від консервативного лікування, яке проводиться протягом півтора року. Її проводять із застосуванням однієї з двох методик: