Перейти до основного вмісту

Двойное зрение или диплопия

Вікова дегенерація макули

ВСЕ, ЩО ПОТРІБНО ЗНАТИ ПРО…

  • Вікова дегенерація макули (ВМД) викликає проблеми в центральному зорі , спотворенням прямих ліній і проблеми при читанні або розпізнаванні осіб. при першій відбувається потоншення тканин в області макули і при другій — потовщення.
  • Пацієнти з ВМД мають, у багатьох випадках, мають це захворювання у сімейному анамнезі.
  • Є можливість уповільнити розвиток цього захворювання дотриманням середземноморської дієти, виконанням фізичних вправ і відмовою від куріння.
  • Сухе ВМД в нині не лікується, але процес розвитку вологою ВМД можна контролювати за допомогою регулярних інтравітреальних ін’єкцій.

Вікова макулярна дегенерація впливає на центральну частину сітківки , макулу або жовту пляму, і створює проблеми в центральному зору, складності при розпізнаванні осіб, читанні і т.д. Генетичні фактори та відсутність здорових звичок (погане харчування, споживання тютюну, відсутність фізичних вправ) впливають на виникнення та прогресування захворювання. Що таке вікова макулярна дегенерація? (ВМД)?

Вікова макулярна дегенерація або ВМД є захворюванням, яке вражає центральну частину сітківки, макулу, і як випливає з назви, ця хвороба прогресує з віком пацієнта.

ВМД суха або атрофічна

ВМД волога або ексудативна

Потоншення тканин сітківки і атрофія макули

Потовщення тканин макули при запаленні або утворенні нових капілярів

< /td>

Підтримка здорового способу життя може сповільнити прогресування захворювання

В даний час немає лікування , але інтерес до хвороби проводить до численних досліджень.

На ранніх стадіях розвитку захворювання, вживання харчових добавок може уповільнити процес його розвитку.

Процес можна лікувати з за допомогою постійних інтравітреальних ін’єкцій, які повинні починатися на ранніх стадіях захворювання.


Які типи ВДМ існують?

Сьогодні ВДМ класифікуються за двома основними напрямками:

  • Суха ВДМ, яка з наукової точки зору називається атрофічною ВДМ, при якій відбувається атрофірофія та виснаження тканини в області макули. У деяких випадках суха або атрофічна ВДМ може прогресувати до вологої або ексудативної ВМД. за запальних процесів або виникнення неоваскуляризації (аномальні судини або невеликий варикоз, які ростуть під сітківкою в області макули і призводять до крововиливів, набряку, скупчення рідкості та збільшення товщини цієї області). На пізніх стадіях вологої ВДМ в області макули також можуть спостерігатися зони атрофії тканин.
  • Існують також інші типи ВДМ, так звані «рідкісні форми ВДМ», які зустрічаються не так часто.

Чому відбувається цей процес? Чи може його запобігти?

Генетичні фактори

У багатьох пацієнтів з ВДМ у сімейному анамнезі є випадки втрати зору старшими членами сім’ї, отже, ці пацієнти знають про наявності цієї хвороби.

Є також пацієнти, які не знають про це захворювання, так як є менш агресивні форми ВДМ, яка могла відбуватися в сім’ї або не знають всіх наявних родичів, і т.д. >

Куріння

Існують фактори розвитку захворювання при вживанні тютюну, бо було науково доведено, що це прискорює процес появи ВДМ.

Неправильне харчування< /p> Крім того, харчові фактори також мають вплив. Слідування середземноморської дієти уповільнює прогресування ВМД.

Захворювання, що вражають кровоносні судини сітківки

Захворювання, що викликають зміни судин сітківки, що порушує її кровопостачання та оксигенацію, такі як гіпертонія, цукровий діабет, високий рівень холестерину або тригліцеридів можуть призвести до більш швидкого прогресування ВДМ. Тому дуже важливо для пацієнтів з ВДМ проводити регулярні аналізи крові та перевірки у лікаря, щоб своєчасно діагностувати та контролювати ці захворювання, що дозволяє уникнути погіршення стану сітківки.

Ультрафіолетові промені

Існують також можливі, але менш вивчені чинники швидшого розвитку ВДМ. До них можна віднести вплив ультрафіолетових променів.

Відсутність фізичних вправ або наявність шкідливих звичок

Фізичні вправи та здоровий спосіб життя допомагають уповільнити прогресування захворювання


Інші рекомендації

Щоб затримати початок хвороби та сповільнити її розвиток лікарі рекомендують дотримуватися середземноморської дієти, не курити, щорічно робити аналіз крові, щоб виключити початок розвитку захворювань, що впливають на сітківку (цукровий) діабет, високі рівні холестерину та тригліцеридів, контролювати кров’яний тиск ), і за наявності цих захворювань, вести їх суворий контроль. Крім того, деякі дослідження показали, що прийом харчових добавок може уповільнити прогрес сухої або атрофічної ВДМ. Деякі пацієнти мають дуже агресивні форми ВДМ із швидким розвитком. Незважаючи на поради та сучасні методи лікування, іноді неможливо зупинити швидку втрату зору у цих пацієнтів. З цієї причини, за наявності в сім’ї цих захворювань, дуже важливо діагностувати їх на ранніх стадіях розвитку і проводити періодичні перевірки у офтальмолога.


Симптоми захворювання? Як ми можемо їх виявити?

ВДМ є захворюванням, яке часто викликає симптоми у пацієнтів у зв’язку із залученням центральної частини сітківки, в області макули, яка відповідає за центральний зір. Таким чином, головними скаргамипацієнтів з ВМД є проблеми в центральному зорі, що виявляються при читанні, письмі, перегляді осіб людей… , спотворене бачення прямих ліній.

Часто, початкові форми ВДМ можуть проходити безсимптомно і діагнотуватися офтальмологом при огляді очного дна пацієнта, при яких дтагностуються аномалії в зоні маку. Потім проводяться додаткові діагностичні тести, щоб визначити рівень розвитку та стежити за динамікою захворювання.

Пацієнти можуть не усвідомлювати втрату зору в одному оці. Тому дуже важливо аналізувати якість зору кожного ока окремо. Це можна робити регулярно, почергово заплющивши одне око, а потім інше. Офтальмологи радять пацієнтам з ВДМ зробити простий тест  (Тест Амслера) у домашніх умовах, для виявлення будь-яких змін чи погіршень центрального зору.


Як поставити діагноз? Чи потрібно проводити діагностичні тестування? Які і для чого?

ВДМ діагностують офтальмологи при дослідженні задньої частини очі і проводять більш ретельне дослідження у пацієнтів у тому випадку, якщо виявлять аномалії макули.

аномалії макули, еволюцію захворювання, реакцію на лікування і т.д..) та функціональне тестування (аналіз зору пацієнта), який може бути:

  • тести для визначення у пацієнта: вимірювання гостроти зору з ближніх і далеких відстанях, тест Амслер, кампіметрія або зорове поле (в якому аналізується ступінь участі центрального зору)
  • сканування макули: ОКТ(оптична когерентна томографія )
  • тести з контрастом, такі як флуоресцентна ангіографія та індоціанінграфія
  • Крім того, в окремих випадках можуть бути потрібні виміри контрастного зору, тести колірного зору, електрофізіологічні обстеження і т.д.

Можливе лікарське лікування? Як ми можемо лікувати цю хворобу?

В даний час не існує ніякого лікування для ВДМ, але за допомогою певних процедур можна зупинити або сповільнити її розвиток, в основному вологою ВДМ.

  • Волога ВДМ Волога ВДМ – це найбільш агресивне і швидко розвивається захворювання в порівнянні з сухою формою ВДМ. Пацієнтам проводять внутрішньоочні ін’єкції препаратів, що сповільнюють прогресування вологої ВДМ тому, що препарати, що вводяться в око, діють всього протягом декількох тижнів. Це пацієнти повинні спостерігатися у офтальмолога постійно і, так само, повторно проводити діагностичні тести. ВДМ являє собою хронічне прогресуюче захворювання, яке в будь-який момент може відновитися і призвести до нового лікування. в кон’юктиву (підкон’юнктивальна анестезія). Ця процедура займає всього кілька хвилин і проводиться в амбулаторних умовах, не потрібна госпіталізація і дуже важливо, щоб під час процедури пацієнт співпрацював і дотримувався інструкцій лікаря.

    У випадках пацієнтом із проблемами (наприклад, пацієнти з хворобою Альцгеймера),  при ін’єкції використовують седативну анестезію.

  • Суха ВДМДля сухого ВДМ немає лікування, не існують медикаменти, які можна вводити в очі, щоб зупинити його еволюцію (як з вологим ВДМ). , що це може уповільнити прогресування захворювання. ВДМ є найбільш дослідженим захворюванням, оскільки воно є провідною причиною сліпоти у літніх людей. Це означає, що існує великий інтерес знайти ліки або будь-коли лікування, щоб зупинити хворобу. Є численні клінічні випробування, що продовжуються, за якими ми можемо припускати, що протягом кількох років з’явиться краще і ефективне лікування, ніж сучасні наявні методи. навантаження для пацієнтів через часті відвідування та постійні діагностичні тести, які створюють проблеми у пацієнтів, які потребують супроводу членами сім’ї.