В настоящее время отмечается заметный рост числа аллергических заболеваний, протекающих с поражением глаз. К ним относятся аллергические конъюнктивиты, аллергические кератоконъюнктивиты (сочетание симптомов конъюнктивита и кератита) и сезонные поражения глаз у пациентов с поллинозом (аллергический насморк, как следствие аллергической реакции на пыльцу растений). По частоте встречаемости аллергический конъюнктивит стоит в этом списке на первом месте. Данная статья ответит на большинство вопросов, связанных с аллергическим конъюнктивитом.
Аллергический конъюнктивит — это аллергическое воспаление конъюнктивы, характеризуется гиперемией (покраснением) и отечностью век, зудом, слезотечением, светобоязнью. Симптомы аллергического конъюнктивита могут быть выражены настолько, что мешают человеку в работе и нарушают сон.
Лечение аллергического конъюнктивита сходно с лечением других аллергических состояний: элиминация (или исключение контакта) с аллергеном, а также лечение, направленное на снятие острого воспалительного процесса. В симптоматической терапии аллергического конъюнктивита часто используют антигистаминные препараты.
Аллергический конъюнктивит развивается по механизму гиперчувствительности немедленного типа, то есть симптомы появляются сразу после контакта с веществом, вызывающим аллергию. Особенности анатомического строения глаза облегчают его доступность воздействию различных аллергенов (веществ вызывающие развитие аллергической реакции) внешней среды. Наиболее часто встречающиеся аллергены, способные вызвать развитие аллергического конъюнктивита бытовые (клещ домашней пыли, домашняя пыль, библиотечная пыль, перо подушек), эпидермальные (шерсть и перхоть животных, перья птиц, корм для рыб и т.д.), пыльцевые (пыльца различных растений). Часто отмечаются аллергические реакции на косметику и бытовую химию. Пищевая аллергия, как причина развития конъюнктивита, встречается достаточно редко.
Конъюнктивит — это воспалительный процесс в конъюнктиве, тонком прозрачном покрытии склеры глаза и внутренней стороны век. Он может вызываться бактериями или вирусами, и ниже мы вкратце рассмотрим основные типы аллергических конъюнктивитов.
Он обычно развивается через несколько дней после употребления какого-либо косметического средства, мыла, глазных капель или прикосновения к ядовитому плющу. Кожа век припухает и краснеет; глаза зудят, присутствует ощущение жжения. Первым делом нужно исключить контакт с аллергеном, хотя на то, чтобы вычислить, что именно вызывало аллергическую реакцию, может потребоваться определенное время. Если вы подозреваете, что виной всему тушь для ресниц или тени, прекратите на несколько дней пользоваться и тем, и другим, пока симптомы не исчезнут. После этого постепенно, с интервалом в четыре-пять дней, начинайте использовать что- нибудь одно, и тогда, может быть, вам удастся выявить «виновника». Чтобы избавиться от аллергических симптомов, попробуйте до четырех раз в день накладывать на глаза холодный компресс. За лекарством лучше обратиться к врачу.
Как сезонный аллергический конъюнктивит так и круглогодичный аллергический конъюнктивит — два острых аллергических расстройства конъюнктивы.Сезонный аллергический конъюнктивит является наиболее общим типом глазной аллергии.Симптомы глазных болезней включают зуд и окраску от розового до красноватого цвета глаза.Эти два симптома образуются при посредстве тучных клеток глаза.Неспецифические меры по снижению симптоматики включают в себя холодные компрессы, примочки с заменителями слезной жидкости и избегание аллергенов.
И весенний кератоконъюнктивит и атопический кератоконъюнктивит — хронические аллергические заболевания, там где эозинофилы, фибропласты конъюнктивы, эпителиальные клетки, тучные клетки, и Th2-лимфоциты усугубляют биохимию и гистологию конъюнктивы.Весенний кератоконъюнктивит является детской болезнью, распространённой у мужчин, проживающих в теплом климате. Атопический кератоконъюнктивит часто наблюдается у мужчин в возрасте от 30 и 50 лет.
Гигантский папиллярный конъюнктивит не является истинно глазной аллергической реакцией и обусловлен повторным механическим раздражением конъюнктивы. Повторный контакт с поверхностью конъюнктивы, вызванный применением контактных линз, ассоциируется с GPC.
Фликтенулезный кератоконъюнктивит является результатом гиперчувствительной/воспалительной реакции на бактерии. Распространённые патогенные микроорганизмы включают в себя: стафилококк золотистый, микобактерии туберкулёза, хламидии и Candida.
Лечение аллергического конъюнктивита проводится только после окончательного установления диагноза и подтверждения аллергической природы конъюнктивита. В противном случае, лечение не будет иметь клинического эффекта и может способствовать прогрессированию воспаления, а также развитию осложнений.
Лечение аллергического конъюнктивита складывается из комплексного назначения следующих групп препаратов:
При выявлении причинно-значимого аллергена и отсутствии противопоказаний рекомендуют проведение аллерген-специфической терапии (синоним: специфической иммунотерапии). Данный вид лечения аллергии проводится только врачом аллергологом на базе аллергологического кабинета или аллергологического стационара. Лечение состоит в введении в организм небольших доз аллергена в постепенно увеличивающихся концентрациях. В результате у пациента вырабатывается толерантность (привыкание) к данному аллергену и симптомы заболевания уменьшаются или проходят совсем. Это один из самых радикальных способов лечения аллергического заболевания.
Удаление аллергена, провоцирующего обострения аллергического конъюнктивита, из окружающей больного среды – важнейший компонент лечения аллергического конъюнктивита. Список аллергенов, подлежащих элиминации выявляется после проведения аллергологического обследования (для этого оно по большому счёту и нужно). Если полностью устранить контакты с аллергеном, то симптомы заболевания исчезнут и без медикаментозного лечения. К сожалению, это получается не всегда.