Очень часто пациенты обращаются с жалобами на плавающие перед глазами мушки, темные точки, паутинки, ниточки и т.д.
Поэтому обязательно необходим осмотр офтальмолога, для того, что бы убедиться, что это состояние не приведет к серьезным последствиям.
Разберем некоторые из указанных причин.
Стекловидное тело имеет фибриллярный остов, который состоит из тонких волокон нерастворимого высокомолекулярного белка коллагеновой природы. Обычно с возрастом наблюдается их физиологичская деградация с распадом и склеиванием фрагментов в конгломераты, которые становятся заметными для их обладателя в виде «летающих мушек». Частота появления плавающих помутнений весьма значительна, по нашим наблюдениям, практически у 70-80% в возрасте старше 50 лет. Однако это не только проблема взрослых. Частота их в последние годы увеличивается, и возраст их появления становится гораздо моложе, нередко это совсем молодые люди и даже подростки.
ДСТ воспринимается пациентами как темные образования (темные точки, извитые волокна, прямые нити, мотки шерсти, полупрозрачные кольца и пр.), которые плавно перемещаются при движении глаз, которое может продолжаться при остановке глаза в отличие от помутнений при катаракте, когда они жестко фиксированы и находятся постоянно в одном и том же месте. Обычная ДСТ является довольно безобидным состоянием, не приводит к снижению зрения и не приводит к каким либо последствиям.
В некоторых случаях перед глазом может плавать помутнение в виде кольца. Чаще всего это наблюдается у близоруких людей и связано с задней отслойкой стекловидного тела. Как правило, это состояние так же не является опасным.
Встречаются и нормальные феномены, принимаемые за патологию. Если смотреть на небо в безоблачный день, то вблизи зоны фиксации взора можно увидеть передвижение одного за другим ярких светящихся пятнышек. В образуемой цепочке отчетливо видны перерывы. Объясняется это явление движением эритроцитов в капиллярах центральной зоны сетчатки, а промежутки между ними это лейкоциты.
Иногда пациенты внезапно обнаруживают это явление и особо впечатлительные, не понимая причины этого, начинают напрасно беспокоиться по этому поводу.
Решить вопрос, к патологическим или физиологическим относятся помутнения при «летающих мушках», можно только при осмотре сетчатки— ретинологом, лучше с помощью контактной линзы (например Гольдмана), позволяющей осмотреть все отделы глазного дна и стекловидного тела.
Нужно помнить, что «летающие мушки» могут явиться и первым сигналом серьезного глазного заболевания. Помутнения стекловидного тела бывают при заболеваниях сетчатки, сосудистой оболочки и цилиарного тела, при кровоизлияниях, нарушениях обмена, высокой миопии. При обширных и густых помутнениях зрение часто значительно падает. Нередко причиной появления большого количества мушек является хроническое вялотекущее воспаление плоской части цилиарного тела (крайняя периферия глазного дна). Обнаружить его можно только при специальном осмотре крайней периферии глазного дна (циклоскопии).
С чем связано появление молний?
Появление молний на периферии чаще всего связано с тракциями (натяжениями) сетчатки измененным стекловидным телом при периферических витре-хорио-ретинодистофиях (ПВХРД). Механическое раздражение сетчатки при колебаниях стекловидного тела приводит к появлению молний. В этом случае необходимо исключить наличие ПВХРД. В некоторых случаях это симптомы разрыва сетчатки, также как и внезапное появление большого количества летающих мушек.
Высокое или, наоборот, низкое артериальное давление представляется одним из наиболее частых виновников появления мушек перед глазами.При повышении давления (и особенно при гипертоническом кризе) сосуды пребывают в состоянии значительного напряжения. При этом происходит нарушение кровотока в капиллярах тканей. К подобному состоянию особо чувствительна сетчатка глаз: именно в результате ее плохого кровоснабжения в поле зрения и возникают мушки.При критическом понижении давления мушки перед глазами появляются в принципе по той же причине: из-за расстройства капиллярного кровотока в сетчатке.
В результате вегетососудистой дистонии, многочисленных стрессов, развития переутомления, а также в следствии постоянного недосыпания в организме происходит сбой в одной из самых сложных его систем – нервной. При этом в купе с другими симптомами такого расстройства в глазах у пациентов появляются мелкие светящиеся мушки.
Остеохондроз – причина головокружения и мушек перед глазами
Если у больного помимо мушек перед глазами появляется головная боль, это позволяет заподозрить остеохондроз в шейном отделе позвоночного столба. Данное заболевание довольно тесно связано со зрением.
Дело в том, что из-за деформации шейных позвонков и поражении межпозвоночных хрящей при данном заболевании происходит передавливание идущих к голове кровеносных сосудов. В результате они не могут в полной мере снабжать обогащенной кислородом кровью орган зрения и мозг. Как следствие развивается кислородное голодание этих структур.
Другими словами, мушки перед глазами при остеохондрозе возникают вследствие нарушения кровоснабжения сетчатки и зрительной области коры мозга. Мушки при этой патологии могут сменяться туманом, радужными кругами или двоением. А также может возникать ощущение резкого потемнения контуров предметов или их расплывчатость.
Помимо указанных симптомов развивающаяся при данном заболевании ишемия (т.е. местное снижение кровообращения) сетчатки и недостаточное кровоснабжение зрительной части коры мозга способны вызывать чувство пелены перед глазами.
О наличии остеохондроза также можно думать в случае, если у пациента сочетаются такие проявления как мушки пред глазами и головокружение.
Причины мелькания мушек перед глазами: диабет, отравление, анемия
При декомпенсированном сахарном диабете зрительные расстройства говорят о том, что процесс поражения сосудов сетчатки мозга зашел достаточно далеко.
Токсические вещества отрицательно влияют на нервную систему, в том числе вызывают поражения зрительного нерва. В результате острых отравлений проявляются расстройства зрения в виде диплопии (двоения в глазах), а также мелькание мушек перед глазами. В этом плане особенно опасен ботулотоксин и такие яды, как, например, древесный спирт.
Еще одной причиной, по которой человек может жаловаться на то, что у него летают мушки перед глазами, считается анемия. Объяснить это можно следующим фактом: вследствие недостаточного уровня гемоглобина организм начинает испытывать кислородное голодание (гипоксию), из-за чего происходит нарушение обменных процессов в сетчатке и как реакция на это появляются постоянные мушки перед глазами.
Почему мелькают темные мушки перед глазами при беременности
Мушки перед глазами при беременности могут быть следствием разнообразных причин. Это и гипотония (сниженное давление артериальной крови), и физиологическая анемия, и сформировавшийся дефицит витаминов, и банальное переутомление.
А вот во второй половине беременности данный симптом может говорить о начинающемся грозном и для матери, и ребенка состоянии – эклампсии. В данном случае стоит обратить особое внимание и провести всестороннее обследование женщины.
Причины, почему болит голова, и бегают белые мушки перед глазами
Не стоит также забывать о том, что если у больного появились мушки перед глазами, то это может свидетельствовать о наличии скрытого внутреннего кровотечения. Причем это может быть единственным симптомом данного состояния.
При тяжелых формах сотрясения головного мозга и при контузии пациенты также часто отмечают, что у них перед глазами бегают мушки и болит голова.
Головная боль и появление мушек перед глазами
Мушки мелькают перед глазами и при головной боли. Они являются одним из проявлений мигренозной ауры, представляющей собой комплекс различных неврологических расстройств, предшествующих развитию специфической для мигрени головной боли.
Так что, если у пациента появляются мушки перед глазами и болит голова, то одним из заболеваний о которых в таком случае можно и нужно подумать – это мигрень.
Лечение помутнений стекловидного тела зависит от их причины.
Самое правильное рещшение при появлении летающих мушек — обратиться к офтальмологу. Желательно к специалисту по глазному дну — ретинологу.Врач такой специальности есть в медицинском центре «Ваш Зір» — кандидат медицинских наук Крыжова Н.Н. и врач офтальмолог высшей категории Желязков А.А.
Особенно важно как можно быстрее обратиться к врачу в случае спонтанного увеличения количества или размеров мушек и, тем более, при появлении искр/молний.
Однако не стоит впадать в панику при появлении мушек, особенно при небольшом их количестве, которое вызывает скорее психологический дискомфорт, нежели реальные проблемы со зрением. Есть «мушки», которые человек видит при ярком свете, при взгляде на снег, на голубое небо, и они практически постоянны. Иногда человек обращает на них внимание, иногда нет. Не удивляйтесь тому, что в некоторых случаях врач вообще не обнаружит проблем со стекловидным телом. Размер, строение и состав, а также расположение «мушек» — все это имеет значение для обнаружения причины явлений, беспокоящих пациентов.
Если говорить о лечении «мушек» не связанных с серьезной патологией, то до настоящего времени эффективных методов консервативного лечения нет. Из активных вмешательств за рубежом используется лазерный витреолизис, когда видимые врачом причины мушек (что не всегда возможно) разбиваются в пыль. Другой метод это удаление мушек вместе со стекловидным телом – операция витрэктомии. Но возможные осложнения могут быть гораздо тяжелее, чем летающие мушки.
Стоит отметить, что бывают такие редкие случаи, когда мушки самопроизвольно исчезают. Однако чаще всего дефекты в стекловидном остаются: просто они покидают видимую зону. При подтвержденном врачом отсутствии угрожающих зрению проблем лечение обычно не требуется. Человеку нужно лишь адаптироваться к этому явлению (прежде всего психологически) и стараться не обращать на него внимание. Но получается это не всегда. Например, бывает так, что проявлениями деструкции стекловидного тела становятся оптические эффекты, значительно снижающие качество зрения.